Пельвиоперитонит причины проявление и лечение PDF Печать E-mail
09.08.11 01:37

Пельвиоперитонит – воспаление части тазовой брюшины протекает, тяжело оставляя после себя много осложнений.

Где находиться пельвиоперитонеальное пространство? Оно есть только у женщин, и находится между маткой и прямой кишкой в самом низу таза.

 

Причины пельвиоперитонита

Первичный пельвиоперитонит развивается в том случае, когда инфекция из любого другого очага хронической инфекции (тонзиллит, пневмония, фурункул и др.) переносится в малый таз по кровеносным или лимфатическим сосудам.

 

Вторичный пельвиоперитонит развивается, как осложнение любой гинекологической патологии или хирургических вмешательствах в брюшную полость. То есть должны быть созданы условия для его развития и проникновения инфекции из половых путей женщины в полость малого таза. Это прокол матки во время аборта, воспалительный процесс в маточных трубах и возникновение отека с нарушением их проходимости. Контрастное исследование матки и маточных труб, роды, искусственные роды, аппендицит, кишечная непроходимость, сальпингиты, оофориты, кольпиты и др.

 

Возбудителями пельвиоперитонита чаше всего являются самые разные бактерии. Чаще всего это инфекции, передающиеся при сексуальных контактах: уреаплазма, хлимидия, гонококк, трихомонада, микоплазма. Условно-патогенная флора: стафилококки, стрептококки, кандида, кишечная палочка и др. Что такое условно-патогенная флора? Эти микроорганизмы, которые есть в норме у любого здорового человека, но они «спят» до определенного момента. При воздействии неблагоприятных факторов (стресс, переохлаждение и др.) они «просыпаются» и вызывают воспаление.

 

Брюшина в норме стерильна, если туда проникла инфекция выше упомянутыми способами, то развивается пельвиоперитонит.

 

Как проявляется пельвиоперитонит?

 

Стоит отметить, что есть две формы процесса: хронический и острый.

Острый процесс характеризуется внезапный началом. Женщина чувствует себя очень плохо. Она жалуется на тошноту и рвоту сильную головную боль. Есть вздутие живота, стул отсутствует. Мочеиспускание болезненное и есть жжение во время него. Температура тела повышается до 39,0-40,0С. Нарастают симптомы интоксикации очень быстро: женщины вялые, цвет кожи бледный с сероватым оттенком, черты лица заострены, язык сухой обложен белым налетом, есть тахикардия (учащение частоты сердечных сокращений).

 

Если женщина во время обратилась за медицинской помощью, то состояние ее через несколько дней улучшается и процесс ограничивается. В том случае, когда этого не произошло, может развиться перитонит или сепсис.

 

Чаще встречается хронический пельвиоперитонит. Он проявляется нарушением менструации, невыраженной болью в низу живота, периодическим вздутием живота. Длительной повышенной температурой тела, но цифры не бывают выше 37,0-37,4С. Частые жалобы у женщин на бесплодие, обильные выделения из влагалища (бели), болезненный половой акт и мочеиспускание. Заболевание может длиться годами, даже при адекватном лечении.

Диагностика пельвиоперитонита

Она несложная, особенного острого процесса. Но нужен обязательно осмотр женщины на гинекологическом кресле врачом. Он выявит болезненность заднего свода и его свисание. Из-за отека и воспаления матку и ее придатки (яичники и трубы) прощупать не удается. Есть изменения в крови: повышаются лейкоциты (белые кровяные тельца) и СОЭ. При необходимости можно сделать пункцию пельвиоперитонеального пространства через влагалище, где будет гной или воспалительная жидкость.

Пельвиоперитонит его лечение

Есть два метода лечения консервативный и хирургический

Острый процесс лечится только в больнице. Нужно подобрать комплексную терапию, направленную на купирование симптомов и устранению причины приведшей к воспалению.

Обязательное условие – соблюдение строго постельного режима впервые несколько дней. Для снятия болей теплая грелка не используется! Можно усугубить общее состояние и риск осложнений. Сексуальные взаимоотношения запрещены. Исключаются из питания острые, жаренные и острые блюда, газированные напитки. Кофе, сигареты, спиртное – табу!

Назначение антибиотиков широкого спектра действия и в больших дозировках обязательна, лучше всего их вводить в организм внутривенно. Чаще всего используются цефалоспорины III поколения, метронидазол, аугментин, макролиды и др. Для снятия воспалительного симптома, болей и снижения температуры тела назначается диклофенак, нимесил, аэртал, баралгин.

Поводиться внутривенное введение лекарственных препаратов для снятия симптомов интоксикации: глюкоза, гемодез, физиологический раствор, реополиклюкин, белковые препараты. Только в крайнем случае назначаются препараты крови: эритроцитарная масса и донорская плазма. Для улучшения иммунного ответа применяются витамины группы В, С, Е и др.

Хронический пельвиоперитонит лечиться как аднексит. Терапию можно проводить в условиях поликлиники. Применяются антибиотики широкого спектра действия, витамины, физиотерапевтическое лечение. Но основной упор делается на повышение иммунитета, для этого применяются имуностимуляторы.

При неэффективности консервативного лечения проводиться прокол через влагалище пельвиоперитонеального пространства и выкачивание оттуда воспалительного содержимого, с последующим введением лекарственных препаратов.

Главное условие успешного лечения – своевременное обращение за медицинской помощью.

Осложнения: внематочная беременность, не вынашивание, синдром хронических тазовых болей, бесплодие.

 

Узнать подробнее о менструальной чаше .

Если Вы хотите получать рассылку «Женское здоровье» подписаться можно здесь.

Будьте здоровы!

 

 

Для добавления комментариев/отзывов необходимо войти под своим именем. Если вы еще не зарегистрировались, то необходимо пройти регистрацию на сайте.