Болезненные месячные – альгодисменорея |
![]() |
![]() |
![]() |
02.07.11 14:54 |
Диагностика, причины и лечение болезненных месячных Менструации – ежемесячный, физиологический процесс, происходящий в организме женщины и подтверждающий, что она находиться в детородном возрасте. Обычно, месячные протекают практически безболезненно. Но многие женщины могут испытывать болевые или не совсем приятые ощущения в животе в начале менструаций, длятся они не более двух-трех дней. Их выраженность может меняться от незначительных неприятных ощущений до очень сильных болей, которые могут нарушить повседневный уклад жизни и снизить ее активность. Нельзя путать предменструальный синдром (ПМС) с болями во время месячных. Все симптомы ПМС с началом менструации проходят: раздражительность, отечность, головные боли и др. В место них появляется тяжесть и боль в низу живота, в пояснице, общее плохое самочувствие, они длятся не более 2-3 дней. Некоторые женщины вообще не знают, что такое ПМС, но сильно мучаются от болезненных месячных. Если женщина страдает болями во время менструации, то обязательно нужна консультация гинеколога, а в идеале гинеколога-эндокринолога. Доктор назначит обследование и выявит болезни, обостряющиеся во время месячных, вызывая боли и неприятные ощущения. И только после этого выставляется диагноз альгодисменорея, в прямом переводе с латыни означает «болезненные менструации». Причины болезненных менструаций Менструальная кровь и эндометрий выделяются благодаря интенсивным сокращениям матки, которые и вызывают боль. Причиной болезненных месячных может служить неправильное расположение самой матки, которая может сдавливать нервные окончания, вызывая боль в животе, в пояснице и крестце. Интенсивность маточных сокращений и восприимчивость к боли, зависят от уровня гормонов в организме. Если повышено количество эстрогена (женский половой гормон), то месячные болезненные и обильные. Обычно это больше характерно для женщин старше 30 лет. Когда есть нарушение уровня нескольких гормонов, то женщина страдает как от болезненных месячных, так и от ПМС. Нарушение равновесия между простагландинами и половыми гормонами (прогестерон) тоже приводит к болям. Простагландины – специальные химические вещества вырабатываются слизистой матки и участвуют в ее сокращении во время месячных. Чем выше их уровень в крови, тем матка интенсивнее сокращается, вызывая боль. Простагландины виновники и других сопутствующих симптомов: плохое общее самочувствие, учащенный пульс, головная боль, тошнота и рвота, потливость и др. Щитовидная железа регулирует выработку всех гормонов нашего организма. Повышение ее функции может вызвать бессонницу, снижение массы тела и проявится тяжело протекающими менструациями. Болезненные месячные бывают при неправильном положении матки и/или ее врожденном недоразвитии, воспалительных заболеваниях женских половых органов, эндометриозе, и др. Чаще всего от болезненных месячных страдают молодые и не рожавшие женщины, это так же может говорить о бесплодии. Используя внутриматочную спираль, как средство предохранения от нежелательной беременности, женщина рискует усилить боли во время критических дней. И дело вовсе не в том, что внутриматочная спираль – инородное тело. Просто она повышает выработку простагландинов слизистой матки. Сниженная или повышенная масса тела, возможно будет причиной болезненных менструаций. Чем проявляется альгодисменорея? Альгодисменорея – самое частое гинекологическое заболевание. Она выражается не только болями в животе, но еще и расстройствами со стороны пищеварительного тракта (рвота, понос), нарушается общее самочувствие, часто возникают обморочные состояния, ломота в пояснице, боли в ногах, раздражительность. А, женщина, зная это, со страхом ожидает начала следующих менструаций. Появляются резкие перепады настроения, ухудшается общее стояние, ведь она относится к ним, как к катастрофе, которую избежать нельзя. Болезненные менструации, вызванные анатомическими особенностями женского организма, носят название первичные. К ним относится: врожденное недоразвитие матки, неправильное ее положение или какие то другие вороженные состояния. Туда же причисляют и нарушения работы эндокринной системы, но при условии, что в самих половых органах женщины нет патологических процессов. Вторичная альгодисменоря вызвана воспалительными заболеваниями матки, маточных труб и яичников, кольпитами. К ней приводят, так же, эндометриоз, фиброма матки, оперативные вмешательства в брюшную полость, и на внутренние половые органы женщины. Симптомы, при которых нужна обязательно консультация у гинеколога: . Есть боли во время менструации, но они не выраженные и не столь продолжительные. . Боль во время критических дней неожиданно усиливается, а количество выделяемой менструальной крови становиться больше и женщина вынуждена менять более одного тампона или прокладки каждый час. . Если повысилась температура тела, появились озноб, боли в суставах и мышцах, потливость, то это говорит о воспалительном процессе. . Наличие не привычных выделений из половых путей, у которых неприятный запах, появление зуда в вульве, нарушения мочеиспускания и других неприятных ощущений это говорит об инфекции. Особенно, если перед появлением этих симптомов был не защищенный половой акт. Симптомы, при появлении которых нужно обязательно вызвать скорую помощь . Потеря сознания. . Появляется сильное головокружение, и женщине трудно встать с постели. . Есть сильная или резкая боль в низу живота и в области таза, которая не выносима, и женщина не может выпрямиться. . В менструальной крови есть кусочки ткани сероватого или серебристого цвета. . Если женщина подозревает, что беременна, и у нее есть один из выше перечисленных симптомов. Диагностика болезненных менструаций Она основывается на жалобах женщины, осмотра гинеколога, а так же анализах и инструментальных обследований. Женщина на приеме у гинеколога обсуждает с ним следующие вопросы: . Когда возникают боли и как они связанны с началом менструации, и какие они. . Она должна сказать в каком возрасте у нее начались месячные. . Есть ли у нее половые контакты, и может ли достигнуть оргазма. . Сколько длятся сами месячные, и какой промежуток времени между ними. . Регулярный ли сам менструальный цикл. . Половой акт болезненный или нет. . Какими методами пользуется женщина для предотвращения не желательной беременности. . Сейчас или в прошлом, наличие гинекологических заболеваний, в том числе и воспалительных. . Бесплодие. Осмотр гинеколога . Наружные половые органы, их строение. . Матка и маточные трубы, яичники, их размеры и положение. Нет ли анатомических изменений в их строении. . Наличие кольпита (воспаления влагалища). Лабораторные данные (анализы) . Мазок из влагалища, для определения воспаления в нем и выявление «срытых» инфекций (ПЦР). . Посев материала взятого при влагалищном исследовании, его помещают в благоприятные условия, где бактерии размножаются, а затем определяется их чувствительность к антибиотикам. . Определение уровня гормонов в крови. . Анализ крови на биохимические показатели: билирубин, глюкоза и т.д. Инструментальное обследование. . УЗИ брюшной полости, матки, яичников и маточных труб, используя при этом вагинальный датчик и другие методы при необходимости. Лечение болезненных менструаций. Зависит от того первичная или вторичная альгодисменорея. Прежде чем приступить к лечению самих болезненных менструаций, нужно устранить причину, приведшую к ней. А успех самой терапии зависит соблюдения некоторых принципов. . Подход к лечению должен быть комплексным, с индивидуальным подбором лекарственных препаратов и не медикаментозных средств, учитывая эмоциональную особенность женщины. Кроме того, обязательно нужно соблюдать режим сна и отдыха, и, по возможности, полностью исключить недосыпание, курение, алкоголь, употребление кофе (не более дух чашек в день), доказано, что эти факторы усиливают боль во время менструаций. . Рациональное и сбалансированное питание обязательно, особенно если женщина страдает не достаточным или избыточным весом. В ежедневный рацион обязательно должно содержать в достаточном количестве овощей и фруктов, рыба особенно морская, растительные масла, соя. В них содержится много витаминов и полиненасыщенных жирных кислот. Рекомендуется занятия умеренными физическими упражнениями, они укрепляют мышцы, улучшают их тонус и эластичность. . Нормализация функции нервной системы, для этого используется психологическая терапия, иглорефлексотерапия. Назначаются малые транквилизаторы в не больших дозах (грандаксин, фенозепам и др.) . Физиотерапия, дает очень хорошие результаты. Для этого применяется ультразвук, магнитные поля, электрофорез, лазер, гинекологический массаж и др. Но самый хороший эффект от лечения болезненных менструаций можно добиться только путем сочетания всех выше перечисленных методов и с индивидуальным подходом к каждой женщине. Саму методику, ее длительность должен подбирать только врач гинеколог и проводить под тщательным контролем.
Узнать подробнее о менструальной чаше . Если Вы хотите получать рассылку «Женское здоровье» подписаться можно здесь. Будьте здоровы!
|