Спаечная болезнь в гинекологии – состояние, при котором образуются спайки в органах малого таза и в брюшной полости. Спайки это тяжи из соединительной ткани, они ограничивают движение внутренних органов, их питание и кровоснабжение, что может приводить к очень тяжелым последствиям, а в ряде случаев и к инвалидности.

Причины возникновения спаек в органах малого таза

• Воспалительные заболевания во внутренних половых органах женщин: эндометрит, параметрит, сальпингит, оофорит, пельвиоперитонит.
• Внутриматочная спираль, ее длительное ношение, аборты, наличие инфекции передающейся половым путем, особенно если они не леченная (трихомониаз, микоплпзмоз, уреаплазмоз, хламидиаз и др.)
• Осложнения после перенесенных оперативных вмешательств на матку или яичники по поводу внематочной беременности, разрыва яичника и др.
• Любые операции на брюшной полости: удаление аппендицита,выправление заворота кишок и др.
• Травмы живота, особенно с развитием кровотечения или с разрывом внутреннего органа.
• Инородные тела «забытые» салфетки или любой медицинский инструментарий в брюшной полости после оперативных вмешательств.

Симптомы и проявления наличия спаечной болезни в малом тазу

Жалобы женщин при спаечной болезни целикомзависят от распространенности процесса в малом тазу, хотя часто встречается бессимптомное течение, особенно на начальных ее этапах.Учитывая это можно выделить три основные формы заболевания:

Острая. Пациентки предъявляют жалобы на выраженные боли в низу живота и чувство дискомфорта, рвоту и тошноту. Температура тела повышается до 38С, возникает тахикардия (увеличение частоты сердечных сокращений). Ощупывание живота усиливает боль, она становиться резкой и не терпимой. Постепенно состояние больных женщин ухудшается, нарастают симптомы интоксикации: сонливость, вялость, артериальное давление падает, кожные покровы становятся бледными, появляется холодный пот. Возникает нарушение водного и солевого баланса, это проявляется жаждой. Если не оказать своевременную медицинскую помощь, то женщина может погибнуть.

Интермитирующая форма, она характеризуется периодически появляющимися болями в животе, склонностью к запорам или к поносам, беспричинное повышение температуры тела до 37С, бесплодие.

Хронический вариант течения заболевания протекает практически бессимптомно. Или есть жалобы на незначительные боли в низу живота, они могут усиливаться во время менструации, есть склонность к запорам. В гинекологической практике встречается именно хроническая спаечная болезнь. Заподозрить ее можно при длительном бесплодии, дело в том, что в маточных трубах, в которых развился спаечный процесс, нарушается проходимость. Яйцеклетка не может попасть в полость матки, и соответственно не происходит ее оплодотворение сперматозоидом. При обострении хронического процесса появляются все признаки острого

заболевания.

Спаечная болезнь, ее диагностика

Спаечный процесс в малом тазу может заподозрить гинеколог на основании жалоб и осмотра. При гинекологическом осмотре отмечается неподвижность или не большая подвижность органов малого таза и есть резкая болезненность. Но для постановки диагноза одного осмотра мало, нужны дополнительные методы исследования:

* Мазок из влагалища с определением микрофлоры.

* Исследование на скрытые инфекции методом ПЦР: хламидии, микоплазмы, уреаплазмы.

* Диагностическая лапароскопия, это, конечно же, болезненная процедура, но зато самая достоверная.

* Магнитно-ядерныйрезонанс (МРТ) органов брюшной полости и малого таза.

* УЗИ внутренних органов, но это не достоверный метод диагностики, с его помощью можно лишь определить состояние внутренних органов.

Спаечная болезнь, её лечение

Тактика лечения зависит от тяжести заболевания и выраженности ее симптомов. Можно применять хирургический и консервативный метод.

Для острой и интремитирующей форм проводиться только хирургический метод, при помощи лапароскопии. Плюс к этому обязательно добавляется консервативный метод.

Хроническая форма лечиться консервативным путем и это дает не плохие результаты.

Принципы лечения спаечной болезни в гинекологии консервативными методами:

• Назначение антибиотиков широкого спектра действия или с учетом выявленной инфекции и ее чувствительностью к антибиотикам.
• Гормональная терапия,если есть эндометриоз.
• Назначение препаратов обладающих способностью растворять фибрин, основной компонент спаек: трипсин, лонгидаза, химотрипсин.
• Для снятия болей и воспалительного процесса назначаются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).
• Физиотерапевтическое лечение: лекарственный электрофорез, магнитотерапия, лазеротерапия и др.

Кроме того, на выбор метода лечение оказывает существенное влияние наличие бесплодия у женщины и ее желания в дальнейшем иметь детей. Вполне возможно, что процесс хронический, а просвет маточных труб нужно освободить, то тогда, конечно же, прибегают к хирургическим манипуляциям.

Осложнения

• Бесплодие.
• Нарушение менструального цикла.
• Кишечная непроходимость.
• Нарушение проходимости маточных труб.
• Внематочная беременность.
• Смещение матки.

Профилактика

• Хотя бы один раз в году посетит гинеколога.
• Своевременное лечение инфекций передающихся при не защищенных половых контактах.
• Предохранение от не желательной беременности при помощи хорошей контрацепции.
• Регулярная половая жизнь.

Узнать подробнее о менструальной чаше .Если Вы хотите получать рассылку «Женское здоровье» подписаться можноздесь.
Будьте здоровы!